審美歯科学会の定義としては、『歯や口元の美しさに焦点を当てた総合的な歯科治療』としています。
一般的には歯科治療は痛くなったところを治し、よく噛めるようにするという認識が強いように思います。それに白く見た目のいい歯、歯並びのいい口元をつくるのがこの審美歯科にあたると考えています。
審美歯科とは？
歯や口元の美しさに焦点を当てた総合的な歯科治療
当院では、ただ『白い』のではなく、お口の中に合わせた色調であったり、機能面にかんしてもしっかり診査診断した上で治療にとりくみます。
歯単体だけではなく、はぐき、歯並びなどお口の中で気になることがあれば、なんでもお気軽にご相談ください。
どんな治療があるの？
クリーニング
歯についた歯石や着色を落とすことです。スケーリングやPMTCのことを言います。詳しくは下記のボタンをクリックしてください。
歯科医院でのクリーニングについて
ホワイトニング
薬剤を使って自分自身の歯の色を白くする方法です。病院で行うタイプとご自身の家で行うタイプがあります。
ホワイトニングについて
歯ぐきのピーリング
タバコなどを吸うとニコチンやタールの茶色がはぐきに浸透していくのですが、これを薬剤を使って、はぐきの表面をはがしてはぐき本来の色にもどす方法です。
歯茎ピーリングについて
かぶせもの（クラウン）、つめもの（インレー）
インプラント
歯がない部分にチタンのネジを埋め込み、それにかぶせ物をいれる方法です。歯がないと年齢より歳をとってみえたり、話しにくいなどの弊害がありますが、それらを改善します。歯がない部分にはインプラントの他にブリッジや入れ歯という選択肢もあります。
歯を失ってしまったら
メリット・デメリット
メリットとデメリットを以下にまとめましたので参考にしてください。
| 種類 | メリット | デメリット |
|---|---|---|
| クリーニング | 侵襲性が小さい 保険費用でできる 虫歯や歯周病になりにくくなる |
着色除去は保険外費用 歯石がはぐきの中までついている場合は回数がかかる 治療後、歯がしみることがある |
| ホワイトニング | 歯のもともとの色を白くできる オフィスホワイトニングだとすぐ実感できる ホームホワイト二ングは時間を問わず自分の好きな時にできる |
つめ物、かぶせ物は色が変わらない 歯の神経のない歯だと色が変わらないことがある 薬物による歯の色調変化では白くできない可能性がある 治療後、歯がしみることがある 数時間色の濃いものの飲食ができなくなる |
| 歯ぐきのピーリング | 歯ぐきがきれいになる | 効果が出るまでに時間がかかる 上皮が剥がれると痛いことがある（数日） |
| かぶせ物・つめ物 | 数回の来院できれいにすることができる 希望される場所のみの治療ができる あらかじめゴールをワックスで表現して視覚化することもできる |
歯を削る 治療後しみることがある 歯の神経を取らないといけなくなることもある |
| インプラント | 自分の歯のように噛める 見た目が自分の歯のようである |
費用がかかる かぶせ物が入るまで時間がかかる 骨が少ないと手術が大きくなる |
費用を教えて！
| クリーニング | スケーリングは保険可。自費の場合5,500円 PMTCは保険外で5,500円 |
|---|---|
| ホワイトニング | オフィスホワイトニング 3,300円/回 ホームホワイトニング 11,000円 |
| 歯ぐきのピーリング | 11,000円/回 |
| かぶせ物 | ジルコニアボンド オールセラミック メタルボンドクラウン FCZ ジルコニアクラウン |
| つめ物 | セラミックインレー ジルコニアインレー |
| インプラント | 診査診断、インプラント手術、かぶせ物合わせて440,000円〜660,000円 （骨造成、静脈麻酔等は別途費用がかかります。） |
※価格は全て税込です。
治療で安くできる？
もちろん保険治療内でも白いつめ物、かぶせ物はあります。以下にまとめます。
しかし、デメリットの多い治療になりますので、よくご検討してください。
セラミック治療についてはボタンをクリックしてください。
セラミック治療| 種類 | 費用 | デメリット | |
|---|---|---|---|
| かぶせ物 | CAD/CAM冠 | 約9,000円 | 割れやすい、削れやすい 取れやすい 色が変わりやすい 適用部位が限られている |
| 前装冠 | 約5,000円 | 金属を使用している 色が変わりやすい プラークがつきやすい 表面のプラスチックが割れることがある 前歯のみ適応 |
|
| つめ物 | コンポジットレジン | 約1,000円 | 全ての場所で使用できるわけではない 欠けたりとれたりする 色が変わりやすい プラークがつきやすい |
おすすめは？
これまで読んでいただいたように、審美歯科といっても色々種類があります。侵襲性の大きいものから小さいものまでさまざまです。
ですので、どの部分をどう変えたいのか、変えるための期間と費用はどれくらいかけていいのか、をご自身のなかではっきりとさせることが大事でしょう。
そうしたことが決まっていれば我々歯科医師にその旨をお話ししていただければ最適なプランのご提示が可能になります。
もちろん、専門的なことは全然わからないからおまかせしたいという方もいらっしゃるでしょう。そんなときはまず歯医者さんに相談にいきましょう！そこで、歯科医師からこうすると良いのではないですかという案をもらえるはずです。
当院では、皆様に笑顔を提供するために様々なプランをご用意してお待ちしております。
芸能人御用達の治療
芸能人の方は忙しく、時間が限られているため、長期にわたる治療である矯正を行えず、数回、最低１〜２ヶ月で終わる審美歯科をされている方も多くお見受けします。
前ほど歯科に行くことを隠しているかたも少なくなっており、SNSでも今日歯科にいってきました。なんて投稿もよく見かけますね。
芸能人は歯が命というフレーズがありますが、芸能人だけでなく、我々のような一般の社会人も相手にどう見られているかを第三者が評価する時代にもなっています。
見た目が違えば他人からの印象が異なってくるのも事実です。
銀歯の中身はどうなってる？？
銀歯の中身の写真
こちらは銀歯を外す前と後の写真の比較になります。黒い部分が虫歯になっています。銀歯をつけているとなかなかレントゲンにも虫歯として映ってこないことが多いので、発見が遅れてしまうことがあります。
実際の症例
現在の治療費と異なる場合がございます。最新の治療費は料金表をご確認ください。
症例1
治療前
治療後
治療内容
右下の奥歯2本の銀歯を白くした（向かって左側）
| 治療期間 | 1週間 |
|---|---|
| 治療費 | ハイブリッドセラミックインレー2本 （88,000円） |
| 治療のリスク・副作用 | 銀歯の下で虫歯が大きくなっていたら歯の中の神経をとらないといけないことがある |
症例2
治療前
治療後
治療前
治療後
治療前
治療後
治療内容
口腔内の銀歯を全てセラミックにしたいというご希望でした。親知らずは抜歯しています。笑ったときや自然なスマイルをしたときも銀歯が見えなくなり自然になりました。
| 治療期間 | 約2ヶ月 |
|---|---|
| 治療費 | オールセラミック5本 セラミックインレー7本 110,000円×５＋55,000円×７＝935,000円 |
| 治療のリスク・副作用 | 銀歯の下で虫歯が大きくなっていたら歯の中の神経をとらないといけないことがあります。また、被せ物を外すと、ご自身の歯が少ない場合は別途はを残すための処置が必要になることがあります。 |
症例3
治療前
治療後
治療前
治療後
治療内容
奥歯はアマルガムという発ガン性があると言われている銀の素材を金銀シルバーインレーに変えました。前歯は金属を使用した歯でややまわりのご自身の歯より色がういていたので、周りの歯にあわせて透明感のある仕上がりのある材料にてやり変えました。
| 治療期間 | 1ヶ月 |
|---|---|
| 治療費 | ジルコニアボンド6本 （165,000円×6＝ 990,000円） |
| 治療のリスク・副作用 | 被せ物を外すと、ご自身の歯が少ない場合は別途はを残すための処置が必要になることがあります。 |
症例4
治療前
治療後
治療内容
ホワイトニングを行い、歯が白くなり、かぶせ物の色が周りと合わなくなったので、前歯３本のかぶせ物を変更しました。
| 治療期間 | 1ヶ月 |
|---|---|
| 治療費 | ジルコニアボンド3本 （165,000円×3＝495,000円） |
| 治療のリスク・副作用 | 被せ物を外すと、ご自身の歯が少ない場合は別途はを残すための処置が必要になることがあります。 |
症例5
治療前
治療後
治療内容
歯をぶつけて折れてしまったので、残っている歯を引っ張り出してかぶせ物をしました。引っ張り上げているあいだにホワイトニングも行い、全体的に白く仕上げました。
| 治療期間 | 5ヶ月 |
|---|---|
| 治療費 | MTM(歯を引っ張り上げる) ジルコニアボンド4本 ホワイトニング3回 |
| 治療のリスク・副作用 | 歯が折れてしまった場合は必ずしも残せるとは限りません。 |
症例6
パノラマレントゲン写真
説明：
上顎左側臼歯部に残根があり周囲に透過像が見られる。また下顎右側臼歯部に根尖部から根分岐部に及ぶ透過像がある。また左右上下顎智歯には歯髄に達する透過像や歯冠周囲を覆う透過像が見られ歯周疾患が進行していることが取れる。
治療前:上の歯
担当医師所見：
臼歯部に残根状態の歯牙があり、またカリエス（虫歯）の散在が認められる。残根部分の両隣在歯は欠損部に対して傾斜し始めている。
治療前:下の歯
担当医師所見：
下顎右側臼歯部には一見大きな問題はないように見えるが、 頰側にフィステルと言われる排膿路があり発赤と主張があり炎症状態が続いていた。
治療前:前の歯
担当医師所見：
前歯部には離開部位があり、歯頚部にはカリエスが認められる。
治療後:上の歯
担当医師所見：
左上第１大臼歯は抜歯し、仮歯に置き換えた後治癒を待ちジルコニアBrで補綴。また右上第１大臼歯は根管治療終了後にジルコニアクラウンで補綴。前歯部は審美性を考慮しジルコニアボンドにて補綴した。 色調、形態共に調和がとれている。
治療後:下の歯
担当医師所見：
下顎右側第１大臼歯は抜歯後、仮歯に置き換え治癒を待った後ジルコニアステイニングBrにて補綴。 全顎的に色調・形態共に調和がとれている。
治療後:前の歯
担当医師所見：
前歯部はホワイトニング後に、仮歯に置き換え症状のないことを確認してからジルコニアボンドCrにて補綴。 審美性・機能面ともに調和がとれている。
治療前後の写真
治療前
治療後
治療前
治療後
治療前
治療後
| 年齢・性別 | 30代・男性 |
|---|---|
| 主訴 | 奥歯が痛くて噛めない |
| 治療期間 | 半年間 |
| 治療費 | ・左上567ジルコニアブリッジ： 110,000×3＝330,000円 ・右下567ジルコニアブリッジ： 110,000×3＝330,000円 ・右上6ジルコニアクラウン： 110,000×1＝110,000円 ・左下6、右上45セラミックインレー： 55,000×3＝165,000円 ・上顎前歯部： 165,000×4＝ 660,000円 |
| 治療方針 | ・保存不可能な歯の抜歯 ・歯周病治療 ・根管治療（歯の根っこの治療） ・虫歯治療 ・審美治療 |
| 治療内容 | ・抜歯：右下第１大臼歯はCT撮影後歯根破折を認めた。また左上第一大臼歯は残根（根っこだけ残っている）状態だっため両方共抜歯の適応となり処置を行った。また上下左右親知らずも大きな虫歯になっており、歯周病を惹起しており抜歯となった。 ・歯周病治療：全体的に歯肉の炎症が強く、歯磨き指導と刺繍基本治療を行い消炎処置をまず行った。その後、歯周ポケット（歯と歯茎の溝）の深部にある歯石の除去を行った。 ・根管治療：右上第１大臼歯は虫歯が大きく神経に達していたため、根管治療を行い被せ物を行う。 ・虫歯治療：その他虫歯のある部位はセラミックにて治療。 ・審美治療：矯正治療を行う時間がないため、被せ物にて治療を行う。Waxupにてシュミレーションを行い、治療の際はあまり歯を削らないように行う。 |
| 治療のリスク・副作用 | 歯ぎしり・食いしばりが強い方は、セラミックが割れてしまうことがあります。半年に一度の定期検診でかみ合わせや歯周病や虫歯のチェックが必要です。 |
術後写真
説明：
術後、３ヶ月の口腔内写真。痛みなく、機能面・審美面共に問題なく経過している。
症例7
治療前
治療後
| 年齢・性別 | 32歳・男性 |
|---|---|
| 主訴 | 銀歯を白いものに変えたい |
| 治療内容 | 左上6パラジウムインレー除去し、2次カリエスになっていたので カリエス除去後セラミックインレーの形成 |
| 治療費 | セラミックインレー 55,000円 |
| 治療期間 | 約2週間 |
| 治療のリスク・副作用 | 噛み合わせが強いとセラミックインレーが欠けてしまうことがあります。神経の近くまで削った場合、セラミックインレーセット後にしみる等の症状がでることがあります。 |
症例8
治療前
治療後
| 年齢・性別 | 40代・男性 |
|---|---|
| 主訴 | 銀歯を白くしたい |
| 治療方針 | 金属を使ったつめ物、かぶせ物を外して、セラミックでのつめ物、かぶせ物にやりかえたいというご要望がありました。 奥歯はほとんどの歯につめ物が入っていましたので、まずは奥歯から噛み合わせをきちんと作ってから前歯のかぶせ物をやりかえていく方針としました。 また、左下の奥から１番目の歯は虫歯が大きいことをレントゲンで確認できており、神経を取り除かねばならない可能性が高いことを説明してから、治療をおこなっていきました。 |
| 治療内容 | 左下の奥から２番目の歯は、やはり神経を取り除く必要がありました。その他の奥歯の部位はつめ物のやり変えのみですみました。 前歯は金属の土台（メタルコア）も取り除き、セラミックとジルコニアでできたかぶせ物を入れていきました。 |
| 治療費 | セラミックインレー: 55,000円×11=605,000円 ファイバーコア：16,500円 仮歯：3,300円×2=6,600円 ジルコニアボンドクラウン：165,000円 ジルコニアステインクラウン：110,000円 |
| 治療期間 | 4ヶ月 |
| 治療のリスク・副作用 | つめ物を入れた後も冷たいものなどで染みることがあります。 今回のケースのように、銀歯の下では虫歯になっていることがおおく、神経を取り除かねばならないことが多々あります。 |
治療前
治療前 パノラマレントゲン写真
担当医師所見：
銀歯のつめ物の下で虫歯があり、神経を取り除く必要が高いことがわかります。
銀歯が多々奥歯につめられており、噛み合わせもきちんと見ていく必要があります。
奥歯のつめ物の治療終了後
奥歯の治療が終わったところです。前歯の治療に行く前に、噛み合わせをしっかり確認します。
治療前
治療後
全ての治療終了後
前歯の治療が終わったところです。前歯は全く違和感がなく入っています。
治療後
全体の治療前後
銀歯の主張がなくなり、とても自然になりました。見た目もそうですが、雰囲気や第一印象もかなり変わりました。
治療前
治療後
治療前
治療後
治療前
治療後
症例9
治療前
治療後
| 年齢・性別 | 52歳・女性 |
|---|---|
| 主訴 | 前歯をきれいにしたい |
| 治療内容 | 右上1左1コア形成、仮歯作成、ジルコニアボンドクラウン形成 |
| 治療費 | 合計335,500円(2022年4月現在) 仮歯 2,500円×２ ジルコニアボンドクラウン 165,000円×2 |
| 治療期間 | 2ヶ月 |
| 治療のリスク・副作用 | 天然歯より硬いので嚙み合う歯が欠けてしまうことがある。 セルフケアを怠ると被せ物の内側が虫歯になることがある。 |
症例10
治療前
治療中
治療後
| 年齢・性別 | 56歳・女性 |
|---|---|
| 主訴 | 被せ物をきれいにしたい |
| 治療内容 | 右下6コア形成、仮歯作成、ジルコニアステイン形成 |
| 治療費 | 合計 113,300円(2022年7月現在) 仮歯 3,300円 ジルコニアステイン 110,000円 |
| 治療期間 | 1ヶ月 |
| 治療のリスク・副作用 | 仮歯の期間は仮歯が取れやすくなっている。 天然歯より硬いので噛み合う歯が欠けてしまうことがある。 |
症例11
治療前
治療中
| 年齢・性別 | 24歳・男性 |
|---|---|
| 主訴 | 虫歯を治したい |
| 治療内容 | 右下5カリエス除去、ハイブリットセラミックインレー形成 |
| 治療費 | 合計33,000円(2022年8月現在) ハイブリットセラミックインレー 33,000円 |
| 治療期間 | 1週間 |
| 治療のリスク・副作用 | 噛み合わせが強いとハイブリットセラミックインレーが欠けてしまうことがあります。 歯ぎしりや食いしばりが強い方はマウスピースで保護する必要があります。虫歯が大きく神経の近くまで削る場合、刺激が伝わりやすく、しみる等の症状がでることがあります。 |
| 治療方針 | 左下に2次的なカリエスがあり、チッピングがみられました。 詰め物を除去し、新しい詰め物の型をとっていくことにしました。 |
| 特記事項 | 虫歯が大きく神経の近くまで削る場合、刺激が伝わりやすく、しみる等の症状がでることがあります。 |
症例12
| 年齢・性別 | 56歳・女性 |
|---|---|
| 主訴 | 白い被せ物に変えたい |
| 治療内容 | 右下6番・右上6番・左上6番フルメタルクラウン 除去、仮歯作成、 ジルコニアステイン形成、 右上6番・左上6番コア形成 |
| 治療費 | 合計 372,900円(2022年10月現在) ジルコニアステイン 110,000円×3本 仮歯 3,300円×3本 ファイバーコア 16,500円×2本 |
| 治療期間 | 3ヶ月 |
| 治療のリスク・副作用 | 仮歯の期間は仮歯が取れやすくなっている。 天然歯より硬いので噛み合う歯が欠けてしまうことがある。 |
| 特記事項 | 右上6番、左上6番に関しては根管治療が必要になる。 |
治療前
治療後
治療前
治療後
症例13
治療中
治療後
光学印象の機械【iTeroエレメント】
光学印象でスキャンした口腔内の画像
| 年齢・性別 | 49歳・男性 |
|---|---|
| 主訴 | 右下7番5番ジルコニアインレー 右下6番ジルコニアステインクラウン |
| 治療内容 | 右下6番は根管治療をし、土台を立てクラウンを被せました。 右下7番は虫歯が深かったため、※覆罩をして2ヶ月痛みがでないか経過観察をし、問題がなかったので印象しました。 |
| 治療費 |
合計 239,800円（2022年7月現在） 右下7番5番ジルコニアインレー 49,500円×2 右下6番ファイバーコア 16,500円 仮歯 3,300円 ジルコニアステインクラウン 121,000円 |
| 治療期間 | 約4ヵ月 |
| 治療のリスク・副作用 | 右下7番5番は、神経を残して虫歯治療をしたため、セット後にしみる症状がでることがありますが、だんだん神経が委縮していくとしみる、痛むなどの症状を感じにくくなります。痛みが引かない場合は神経の治療に移行します。 詰め物やかぶせ物は人工物のため天然歯のような形態を完全再現することは不可能です。 |
| 治療方針 | 右下6番の根管治療から始め、その後右下7番を覆罩で2か月経過観察を行いました。 その間右下6番は仮歯を入れて嚙み合わせなどに違和感がでないことを確認した上で、765番同時に型採りをし、セットしました。 |
| 特記事項 | ※覆罩：虫歯が神経ギリギリまで到達していた場合、神経を守るために、専用のセメントで神経を保護します。 |
| 担当者所見 | 今回は光学印象で型取りをしました。口腔内をカメラで撮影することで、印象材による型取りよりもスピーディーかつ型取りの苦しさを軽減することができます。 |
