歯周病

歯周病について

皆さんは、歯周病を御存知ですか?
歯周病という言葉は、皆さん一度は聞いたことがある言葉だと思います。

朝起きて口の匂いが気になったり、歯茎から血が出る、唾液がネバネバするなと感じたことはございませんか?

一昔前までは、歯周病といえば年齢を重ねた人がなる病気という認識がありました。しかし、今は子供でも歯周病にかかる子がいます。

歯周病とは

プラークとは主に食べ物の中に含まれる糖を栄養にして活動しています。

プラークは歯と歯茎の間にある歯周ポケットの中に侵入して歯を支える骨を溶かしていきます。

残念なことに、一度溶けてしまった骨は元に戻ることはありません。

歯周病はいつの間にか進行していて、気付いた時には重度歯周病にかかってしまい歯を抜かねくてはならない、ということもしばしば見かけられます。

早期に発見し、予防や治療を行い進行を阻止しなくてはなりません。

歯周病とは

歯周病の原因

早期発見のため、以下の簡単なチェックリストをやってみましょう!!

歯周病チェックリスト

  • 歯肉から血がでる
  • 唾液がネバネバする
  • 噛むと違和感がある
  • 歯肉がかゆい
  • 口臭が気になる
  • 歯茎が腫れてる感じがする
  • グラグラ揺れる歯がある
  • 食べ物がつまりやすい
  • 歯が伸びたように見える
  • 飲み物を飲むとしみる
歯周病チェックリスト

歯周病は…

歯周病は、生活習慣病の一つです。

永久歯抜歯原因の一位は歯周病で、42%を締めています。

歯周病は年齢を重なる事に上昇し、40〜69歳では約80%に達します。

歯周病は、生活習慣病の一つ

放置してしまうと

歯周病は徐々に進行していきます。

気づかずそのまましておくと歯と歯茎の溝の”歯周ポケット”の中で ばい菌がどんどん繁殖してしまいます。
この初期の段階であれば治療はさほど大変ではないですが、放置すると非常に厄介です。
放置期間が長引いてしまうと”歯周ポケット”がどんどん深くなってしまいます。

そうすると最終的に歯を支えている骨を溶かしてしまい、抜歯に至ることにもつながります。

歯周病を放置してしまうと

歯周病で注意すること

では、どうすればいいでしょうか?
話は簡単です。まずは歯医者さんにいって自分の歯周病の状態を確認することが大切です!

お近くの歯医者さんを受診してみましょう!

ブラッシング

皆さん歯磨きは1日何回していますか?

歯周病を予防する中で歯磨きは1番重要です。

歯磨きをしないと、上記ので話した通り、食物の糖が口腔内で停滞しており、歯周病菌の恰好の餌食です。
歯磨きは自分自身で出来る最高の予防になります。
自分に合った、正しい磨き方、回数、歯磨き粉の種類、歯ブラシの種類、知っていますか?歯医者さんに一度行って確認してみましょう。

ブラッシング

生活習慣

歯周病菌の増殖に繋がるのは、食物の糖が原因です。
糖を栄養にして菌はみるみるうちに増殖して歯を支えている骨を溶かしていきます。

だらだら食べをしていると口腔内が歯周病菌の住みやすい空間になり、進行のリスクがあがります。

生活習慣

家族からの感染

家族の中に歯周病が進行している人がいるとその世帯みんなの歯周病リスクが高くなることが分かっています。

歯周病のみに限らず虫歯にも言えることですが、口腔内の細菌は直箸や同じ食器を使うことによって感染します。
子供が小さい場合は大人と食器を分けてあげたり,親の使っている箸で食べさせない等の工夫をしてあげることが大切です。

家族みんなで歯の予防意識をたかめていきましょう!

家族からの感染

歯並び・かみ合わせ

歯並びやかみ合わせが原因でブラッシングが困難になると、歯に汚れが残ってしまう原因になり歯周病のリスクが上がります。

また、かみ合わせが強かったり、歯ぎしりの癖があるせいで歯や歯の周りの組織に外傷を与えることもあります。

歯並び・かみ合わせ

タバコ

喫煙習慣は歯周病の発症と進行に最も大きな影響を及ぼすと言われています。

喫煙によって歯茎の毛細血管が収縮し血流が悪くなると、歯周病菌に対する免疫細胞が行き届かなくなります。
そのため、歯茎の免疫力がなくなり歯周病が進行してしまう恐れがあります。

さらに出血や腫れが出にくくなるため、ご自身での気づきが遅くなる傾向にあります。

タバコ

全身疾患

歯周病と大きく関係しているのが、糖尿病です。

糖尿病の方と健康な方を比較すると、歯周病率やその進行度が高い事が報告されています。

歯周病になった歯周組織から産生されるサイトカインという物質が血管内のインスリンの機能を低下させることによって、糖尿病を悪化させている事が分かっています。

全身疾患

薬の副作用

薬の副作用で歯周組織に影響を及ぼす事があります。

高血圧やてんかん治療に用いる降圧剤にも副作用があり歯茎が硬く腫脹、増殖、口渇などの症状が見られる事があります。

この様なお薬を飲まれているかたは、汚れがたまると腫れやすく歯周病の進行が一気に進むこともあります。

薬の副作用

いかがだったでしょうか?

歯周病は皆さんが想像しているよりも身近にあって気付かないうちに進行してしまう恐れがある病気です。
進行してしまい、皆さんの大切な歯を失ってしまうことになりたくないですよね?
私たちも、1秒でも長く皆さんのお口の中で歯が機能する様にと思っております。

ぜひ皆さんお近くの歯科医院を受診してみてはいかがでしょうか?

歯科医院を受診しましょう

歯周病治療の流れ

当院の歯周病治療のコンセプト

歯周病治療は歯医者さんと患者さんがお互いにコミュニケーションをとって治療していけば必ず治る病気です。

そのため当院の掲げているよく説明するというコンセプトをとても大切にしています。

まずは是非当院に来院して歯周病診断を受けてみてはいかがでしょうか?

当院の歯周病治療のコンセプト

実際の治療の流れ

さて、先ほど歯周病治療でコミュニケーションが大切と申し上げましたが、実際にどういったことを行なっていくのかご説明いたします。

基本的な歯周病治療の流れとしましては、①〜④までの4項目が歯周基本治療となります。

しかしここで治癒に向かわなかった場合、①〜⑧という流れになります。

  1. 歯周病精密検査
  2. カウンセリング・歯磨き指導
  3. 歯石・バイオフィルムの除去
  4. 再検査・評価とカウンセリング
  5. 深部歯石の除去
  6. 再検査・評価カウンセリング
  7. 歯周外科処置
  8. メンテナンスへ移行

歯周病の治療回数と費用

上記の手順で検査・治療と行なっていきますが、歯周病治療は長そう・・痛そう・・と思っている方もいらっしゃるのではないでしょうか?

回数や内容は歯周病の段階によって異なります!
軽度で発見できればそれだけ費用・回数は少なくすみます。

歯周病の治療回数と費用

目安として下記の表を見てみてください。

 
回数
スケーリング
ルートプレーニング
PMTC自費
メンテナンス
軽度 3回〜 460円〜 1,400円〜 5,500円〜 3,000円〜
中等度 7回〜 460円〜 1,400円〜 5,500円〜 3,000円〜
重度 10回〜 460円〜 1,400円〜 5,500円〜 3,000円〜

PMTCとは

虫歯・歯周病の原因となるバイオフィルム(細菌膜)を機械的に除去し歯の表面をツルツルにするクリーニングです。コーヒーや紅茶等でついてくる着色も落とすことができ審美的にも良くなります。

歯周病治療の症例

1.初期歯周病治療

治療前
治療前:初期歯周病治療

歯石・歯垢により歯茎が腫れ赤くなっています。

治療後
治療後:初期歯周病治療

ブラッシング指導と歯石除去を行い3週間後です。
腫れや赤みが治り、健康的なピンクの歯茎になりました。

2.初期〜中等度歯周病治療

治療前
治療前:
初期〜中等度歯周病治療

歯石の上にも着色がつき、歯肉の腫れ発赤が見られます。 バイオフィルムにより歯の表面はザラザラです。

治療後
治療後:
初期〜中等度歯周病治療

歯ブラシ指導・縁上歯石〜深部歯石除去・PMTCを行い、 歯肉の腫れや発赤が引き見た目も綺麗になりました。

治療前
治療前:
初期〜中等度歯周病治療

歯と歯の間を埋めるように付着している黄白色のものが歯石です。

治療後
治療後:
初期〜中等度歯周病治療

歯ブラシ指導・縁上歯石〜深部歯石除去・PMTCを行い、 歯肉の腫れや発赤が引き見た目も綺麗になりました。

治療の流れはなんとなく理解できたでしょうか? さて、ここでより詳しく歯周病の検査について説明させて頂きます。

歯周病精密検査

歯周病の検査というのは、歯と歯茎の間にある溝=歯周ポケットの深さを計り歯周病の進行状態を検査します。 また必要に応じてより精密なレントゲンを撮影していきます。

歯周病精密検査

カウンセリング

上記の手順で検査・治療と行なっていきますが、歯周病治療は長そう・・痛そう・・と思っている方もいらっしゃるのではないでしょうか?

回数や内容は歯周病の段階によって異なります!
軽度で発見できればそれだけ費用・回数は少なくすみます。

カウンセリング

歯石・バイオフィルム除去

検査とカウンセリングが終わったら次は実際に治療へ移行します。 歯周病の原因となるプラーク(細菌の塊)や歯石の除去を行います。
またここでオススメなのは、プラーク付着の原因となる歯面についているバイオフィルムの除去︎=PMTCも一緒に行うことです。 ✳︎PMTCは自費診療となります。

歯石・バイオフィルム除去

再検査・評価

一連の歯周病治療が終わったタイミングで一度治療結果の評価をします。 ここで、治癒に向かっているのかいないのかをカウンセリングし改善が見られた場合は定期検診へと移行します。 炎症が残り治癒に至らなかった場合、次の治療ステップへと移行します。

深部歯石の除去

深部歯石の除去

歯周基本治療で治癒に向かわなかった場合、歯周ポケットが深く届きにくいところに歯石があると判断します。 その場合は専用の器具を用いて歯石を除去します。 またこの際お痛みが出る可能性があるので麻酔をすることもあります。

深部歯石の除去

再評価

深部歯石の除去を行ったのちに、歯茎の炎症(腫れや出血)がなくなった場合、定期検診に移行します。 この時、炎症が治まらず深い歯周ポケットが残ってしまった際は最終的に歯周外科処置へと移行します。

再評価

歯周外科処置

歯茎の外側からのアプローチで歯石や炎症組織が取り除くことが困難だった場合に歯周外科処置を行うことがあります。 その際は、歯茎の一部を切開して歯石や炎症が残っている部位を見やすくし歯周病治療において障害となるものを全て取り除きます。 その後、定期検診へと移行します。。

歯周外科処置

予防

歯周病も重度になると費用回数共にかかります。
お忙しい中長期間通院されるのは大変ですよね?
では、歯周病になる前に予防するにはどうしたらいいでしょうか?

予防

定期的な歯医者への受診

毎日時間をかけて歯ブラシをすれば歯周病を予防できると考えている方は多くいらっしゃいます。 しかしお口の中には歯ブラシでは落とすことのできない汚れ『歯石やバイオフィルム』が付いてきます。 このバイオフィルム(細菌膜)に対してPMTC(プロフェッショナルメカニカルトゥースクリー二ング)を行う事で定期的に除去していきます。

定期的な歯医者への受診

それこそがメンテナンスに来ていただく最大の目的です!
歯周病原菌は治療を行ってからおよそ3ヶ月ほどで元の細菌叢に戻ってしまいます。
そこで、細菌量が増えまた歯茎の腫れや出血等の影響が出る前にPMTCを行い、細菌量のコントロールするのです。
持続的にバイオフィルムを除去することは歯周病の再発を防ぎ、健康な歯周組織維を維持し更には虫歯予防に繋がります。

適切なブラッシング

歯医者さんで定期的にクリーニングを行うことの重要性をお話ししましたが、歯周病予防の基本はもちろん毎日の歯ブラシでプラークコントロールを行うことです。 歯ブラシの際ポイントになるのが歯と歯茎の境目の溝『歯周ポケット』内のプラークを除去することです。 歯ブラシを歯周ポケットに当て(斜め45度)小刻みに動かします。

適切なブラッシング

多数歯をいっぺんに磨かずに一歯ずつ磨きましょう。 歯磨き粉は殺菌効果や汚れを浮かせるのに効果的です。
しかし、清涼感の強い歯磨き粉は十分に磨けていない場合でも磨けた気分になってしまう恐れがあるので、大量につけすぎないよう気をつけてください。
当院では患者様それぞれのお口にあった歯ブラシや歯磨き粉をおすすめしています。お気軽にご相談ください!

規則正しい生活習慣

歯周病は生活習慣病です。現代人の多くの方が日々時間に追われ一番乱しやすい事だと思います。
そして、その生活習慣の乱れは高血圧や糖尿病を誘発します。
また、皆さんは歯周病が生活習慣病に属していることをご存知でしたか?

規則正しい生活習慣

しかも歯周病はその他生活習慣病とも深く関わっているそうです。 糖尿病の人はそうでない人に比べると歯周病に罹患している人が多いという報告があります。
また、動脈硬化や高血圧・心臓病のリスクを上げることも言われています。
さらに高齢者の皆様には誤嚥性肺炎のリスクファクターにもなります。
お口の中の健康を守る事と、お身体の健康を守ることはとても密接な関係である事がお分かり頂けましたでしょうか? ぜひこの機会に、お口とお身体の状態のチェックに当院を受診してみてくださいね!

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