虫歯の予防方法

プラークの中には酸をつくりだす虫歯菌がたくさんいます。特にラクトバチラス菌とミュータンス菌が虫歯の原因菌としては有名ですが、これらの菌の数が多いと虫歯になりやすくなります。

特に噛み合わせの部分にある溝や歯と歯が接している面、歯と歯ぐきの境目にあるプラークはとても危険です。プラークや菌が多い中で、糖濃度の高い食べ物や飲み物の飲食回数が多いと菌の数もどんどん増えていき、ますます虫歯になりやすくなります。

歯の噛む面のことです。一般的によく歯みがきはできている場所になりますが、噛む面には溝があるため、大きなストロークで歯ブラシを動かすとその溝の部分まで磨けてないことが多いです。

小さなストロークで歯ブラシを動かしましょう。

歯と歯の面が接しており、歯みがきが難しい場所です。

歯ブラシだけでは届きにくいため、フロスを使用し、部分的なプラークコントロールをする必要があります。

歯と歯ぐきの境目の部分です。ブラッシングの際は歯ブラシの毛先を意識して歯ぐきの境目に当てるようにブラッシングします。

歯ブラシで難しい場合はタフトブラシといって、歯ブラシの毛束が小なものもありますので、そちらを使用するときれいに磨けます。

また、奥歯の一番奥の面も歯ブラシでは届きにくいため、タフトブラシが効果的です。

口腔内が酸性に傾いたり、虫歯菌の出す酸によって歯が脱灰することによって歯から唾液中にカルシウムイオンやリン酸イオンが溶け出します。

再石灰化により再び歯に取り戻されるのですが、この時、フッ化物が介在することで、脱灰を抑制し、再石灰化を促進する働きがより強まります。

また、歯質の耐酸性を向上させる働きも持っています。

フッ素とは自然界にも存在している天然の物質で、人間の歯・骨などにも存在しています。ほとんどの歯みがき粉にはフッ素が含まれており、虫歯予防に効果があることがわかっています。

前述したように、虫歯菌が食物の中に含まれる糖や炭水化物を利用して酸をつくり、それによって、歯が脱灰します。唾液には緩衝能があり、溶け出したイオンが歯の表面に沈着し、歯が破壊されることを防ぎます。これを再生石灰化といいます。食後約30分くらいでもとのph７に戻ります。

phが5.5を下回るつまり、お口の中が酸性になると脱灰、歯が溶けるということが起きます。

しかし、唾液の緩衝能力によってお口の中のphが上がっていき、再石灰化が起きます。物を口に入れる頻度が高いほど、歯の脱灰の時間が長くなり、それが虫歯になってしまうのです。

虫歯にならないためには、間食の回数を減らすこと、食後の歯磨きで予防します。だらだら食べ、飲みも非常によくないことがわかっています。
また、夜寝ている間は唾液の分泌量が少なくなるため、寝る寸前の飲食は控えましょう。

寝ている間はもっとも唾液の分泌が減る時間です。そのため虫歯菌の活動も活発になり、虫歯になりやすい時間帯です。食後ブラッシングをすることで虫歯は予防できます。

現在、在宅ワークが増えており、甘いものなどを口にしやすい環境になっています。

長時間口の中に食物などがあると、歯頚部(歯の表面の付け根の部分)が虫歯になる可能性が高いです。特に砂糖の入った甘いものがや、砂糖の入ったコーヒーなどがその最たるものになります。

バイオフィルム

バイオフィルムとは、歯の表面に細菌が層を成して堆積し、ぬるぬるになったもので、虫歯と歯周病の原因になっています。

バイオフィルムの除去方法ですが、1つしかありません。それは機械的に除去してあげることです。歯科医院で行うものをPMTC（PTC）といいます。

歯科医院でプロが行うクリーニングのことで、普段の歯磨きでは落とせないプラークや歯石を専用の器具を使って徹底的に取り除きます。

専用のペーストを歯の表面に塗り、ブラシとカップを使用して歯の表面をつるつるに仕上げていきます。歯周病や虫歯の予防になり、お口の中もさっぱりして気持ちよくなります。

効果1：細菌の増殖を抑制

ペーストに含まれるフッ化物の効果により、細菌の増殖を抑制し、再石灰化を促進します。

効果2：色素沈着の除去

コーヒーやタバコなどで歯の表面に付着した着色をきれいにとることができます。PMTCを行い、光沢のある表面に仕上げると着色しにくくなります。また、プラークもつきにくくなります。

しっかり歯磨きをしていても起こり虫歯があります。それははぎしりやくいしばりが由来でできる虫歯です。はぎしり、くいしばりがあると、歯にヒビがはいってしまい、そこに虫歯菌が侵入して虫歯をつくってしまうのです。

ヒビはとても細かく、歯ブラシの毛先を当てることができません。なので歯磨きをしっかりしていたとしても、虫歯ができてしまうことがあるのです。

二次カリエスとは、一度虫歯治療をした歯の部分が再び虫歯になることで、歯と詰め物、被せ物のわずかな隙間から、知らないうちに虫歯が進行してしまいます。

神経のある歯、神経のない歯に関係なく虫歯菌は歯を溶かしていきます。一度削って詰め物をした歯は、今まで以上にプラークコントロールを行う必要があります。

歯と詰め物の間にわずかな隙間ができてくることで虫歯になります。プラスチックですと、割れたりかけたりといったこともあります。

銀歯は経年劣化しますし、銀歯をくっつける接着剤も劣化します。
そのため隙間は年々大きくなる傾向にあります。

詰め物と同じように被せ物でも、歯と被せ物のわずかな隙間から虫歯菌が入り込み、再び虫歯になることがあります。

また、歯ぐきが退縮（やせてくる）すると、歯根部分の象牙質からも虫歯になりやすくなります。

被せ物が被っている歯は神経のない歯が多く、虫歯になっても痛みが出ないことが多いため、気づいた時には重症化していることが多いです。

シーラント

噛む面には溝があり、特に小児ではえたての永久歯だとエナメル質も幼弱であるため、虫歯になりやすくなっています。ですので、その溝を封鎖してあげることをシーラントといいます。

溝の中を清掃して、光で固まるレジンをつめて虫歯菌が入る込むことを防いでいきます。
削ったりしないので治療が苦手なお子様でも簡単に治療を受けることができます。