虫歯治療

虫歯治療は、痛い?痛くない?

神経に達した深い虫歯

皆さんに質問になります。写真を見て、この虫歯を治療する際は、痛みがありそうですか?それとも、痛みがなさそうですか?

はい、答えは「痛みがありそう」です。

皆さん、虫歯が進行して歯の神経に達するような場合、虫歯治療で痛みが出る可能性があります。もちろん、麻酔をしっかりと行いますが、それでも痛みや炎症が強い場合は、phの関係で麻酔が効きにくいです。

虫歯治療

虫歯が浅いと痛い?

皆さんに質問になります。写真を見て、この虫歯の治療は、痛そうですか?それとも痛そうではないですか?

はい、答えは「痛くない」ですね。虫歯は、浅いですので麻酔も良く効き痛みを感じないで治療を行うことができます。

麻酔が効くか?効かないか?は、ドクターの腕も確かにありますが、それ以上に虫歯が深いか浅いかも大きな関係があります。

虫歯治療

虫歯治療の麻酔

当院では、麻酔をできるだけお痛み少なく打てるように、世界最小の注射針35Gを導入しています。歯医者と聞いて麻酔が嫌だと言う患者さんが多くいらっしゃいます。

電動麻酔機を使用して、ゆっくりと同じ速度で、麻酔の液を注入するので、以前の手動に比べると非常にお痛みが少なくなったと言われます。また、ミュージックも流れますので、患者さんによっては癒されたと言われる方もいます。

虫歯治療

虫歯の治療方法

進行度合いによって治療法も変わります

虫歯の治療方法は、段階によって様々になります。そのため中々患者さんに分かりづらいのだと思いますので、段階に分けて分かりやすく説明したいと思います。

虫歯治療

C1虫歯の治療方法

C1は、浅い虫歯に分類されますので、削るのか?削らないのか?迷う虫歯ではあります。
C1は歯の構造の部分でいう外側のエナメル質内の虫歯になります。そのため、削ってCR(コンポジットレジン)と言われるプラスティックを詰める治療かフッ素を塗布して虫歯が進行しないように経過観察をしていくか?のどちらかの選択によります。

虫歯治療

C1虫歯治療手順

削って治療

  1. 痛みのないように、前歯は表面麻酔を行います。
  2. 浸潤麻酔を行い、歯自体に麻酔を効かせていきます。
  3. 虫歯を削ります。
  4. 接着剤を塗ります。
  5. プラスティックを詰めます。
  6. かみ合わせを調整します。
  7. 研磨します。
  8. メンテナンスで定期検診に入ります。

削らないで治療

  1. 歯の汚れをPMTC(プロフェッショナルメカニカルトゥースクリーニング)でキレイにします。
  2. フッ素塗布をして歯質の強化を行います。

C1虫歯治療時間

C1虫歯治療時間は、麻酔の時間を含めて1本で約15〜30分位です。まれに虫歯の形が複雑で難しい場合に時間がかかることがあります。

歯面清掃やPMTCを行いフッ素を塗布する時間は、20分程度になります。

虫歯治療

C1虫歯治療期間

C1虫歯治療の期間は、ほぼ1回で終了です。

C1虫歯治療費用

C1でプラスティックを詰める治療は、保険で1本約1,000円くらいです。それに加えて初診料や検査レントゲン代(約4,000円)がかかります。

他にクリーニングや歯石除去などの治療費用が加わることがあります。
歯のクリーニングをしてフッ素塗布は、約2,000円くらいです。

虫歯治療

C1治療後の痛み

C1でプラスティックを詰める治療は、保険で1本約1,000円くらいです。それに加えて初診料や検査レントゲン代(約4,000円)がかかります。

他にクリーニングや歯石除去などの治療費用が加わることがあります。
歯のクリーニングをしてフッ素塗布は、約2,000円くらいです。

虫歯治療

麻酔をした箇所が痛むことがあります。まれに歯の神経に近い所まで虫歯が進行していた場合、治療後に噛んで痛みがあったり、冷たい物がしみたりすることがあります

徐々に歯の神経との間に、第二象牙質と呼ばれる壁ができて来ますので、それまで少し様子を見た方が良い場合がほとんどです。

C2前歯虫歯の治療方法

治療内容

C2の前歯の治療方法は、ほぼC1と変わりません。虫歯がエナメル質を超えて象牙質に達している状態です。虫歯を削ってCR(コンポジットレジン)プラスティックを詰めていきます。

C1よりも深い虫歯になりますので、しみたり噛んで痛みが出る可能性が高くなりますので、裏そうと言ってセメントなどで埋める治療をすることがあります。

C2前歯虫歯の治療手順

  1. 痛みのないように、前歯は表面麻酔を行います。
  2. 歯全体に痛みがないように浸潤麻酔を行います。
  3. 虫歯を削ります。
  4. 接着剤を塗ります。
  5. プラスティックを詰めます。
  6. 形やかみ合わせを調整します。
  7. 研磨してツルツルにします。
  8. メンテナンスで定期検診に入ります。

C2前歯虫歯の治療時間

前歯の虫歯の治療時間は、虫歯が深くなければ、30分位で終わります。虫歯の形などにより時間は、左右されますので考慮してください。

C2前歯虫歯治療期間

C2前歯虫歯治療の期間は、ほぼ1回で終了です。

C2前歯虫歯治療費用

C2でプラスティックを詰める治療は、保険で1本約1,000円くらいです。それに加えて初診料や検査レントゲン代(約4,000円)がかかります。

他にクリーニングや歯石除去などの治療費用が加わることがあります。

虫歯治療

C2前歯治療後の痛み

麻酔をした箇所が、後から痛むことがあります。虫歯が歯の神経に近かった場合、しみたり・噛んで痛みが出たりすることがあります。
患者さんによっては、虫歯が残っているのではないか?と思われますが、そうではなく単純に虫歯を削って歯の神経に近い所まで削った結果痛みが出てると考えてください。

虫歯治療

痛みがしばらくしてもなくならない場合は、歯の神経の治療を事があります。通常、時間と共に歯の神経との間に壁ができてきますので、痛みはなくなってきます。

C2小さい奥歯の虫歯治療方法

治療内容

奥歯のかむ面もしくは、一か所の虫歯は、前歯と同様に虫歯を削ってつめ物(プラスティック)を行います。
虫歯が大きかったり、深かったり、面積が大きい場合は、プラスティックでは、割れるために型を採って銀歯やセラミックの治療が必要になります。

虫歯治療

C2小さい奥歯虫歯の治療手順

  1. 浸潤麻酔を行い、歯に麻酔を効かせていきます。奥歯は、痛点が少ないので表面麻酔を行わないケースが多いです。
  2. 虫歯を削ります。
  3. 接着剤を塗ります。
  4. プラスティックを詰めます。
  5. 形やかみ合わせを調整します。
  6. 仕上げ研磨します。
  7. メンテナンスで定期検診に入ります。

C2小さい奥歯虫歯の治療時間

小さい虫歯なので治療時間は、30分かかりません。虫歯が大きい・複雑な場合は、治療時間が伸びることがあります。

C2小さい奥歯虫歯の治療期間

他の前歯の虫歯治療と同様にほぼ1回で終わります。そのため、3本くらい一気に同時に行うような事もあります。

C2小さい奥歯虫歯の治療費用

C2でプラスティックを詰める治療は、保険で1本約1,000円くらいです。それに加えて初診料や検査レントゲン代(約4,000円)がかかります。

他にクリーニングや歯石除去などの治療費用が加わることがあります。

虫歯治療

C2小さい奥歯治療後の痛み

前歯と同じですが、小さい虫歯の場合、そのほとんどが治療後の痛みが出ることは少ないです。しかし、虫歯が歯の神経に近いところまで削っている時は、冷たいものや噛んで痛みが出る可能性があります。

虫歯治療

C2大きい奥歯の虫歯治療方法

治療内容

前歯と同じですが、小さい虫歯の場合、そのほとんどが治療後の痛みが出ることは少ないです。しかし、虫歯が歯の神経に近いところまで削っている時は、冷たいものや噛んで痛みが出る可能性があります。

虫歯治療

虫歯が大きい場合は、プラスティックを詰めても割れてしまいます。そのため、型採りを行い、銀歯もしくはセラミックのつめ物を作製してセットします。また、虫歯が歯の神経に近い場合、しみたり噛んで痛みが出ますので、覆装と言ってセメントで覆ってあげる治療を行います。
これにより虫歯の神経治療をしなくて済む場合があります。

C2大きい奥歯虫歯の治療手順

  1. 浸潤麻酔を行います。奥歯は痛点が少ないので、表面麻酔を行わない場合が多いです。
  2. 虫歯を削ります。
  3. 虫歯が歯の神経の近くまで達して深い場合、履装と言ってセメントで覆ってあげます。
  4. 歯を削って形を整えます。
  5. 型を採ります。
  6. つめ物をセットします。
  7. メンテナンスの定期検診に入ります。

C2大きい奥歯虫歯の治療時間

治療時間は、1回約30分です。1回目は、歯を削りますので麻酔を必ず行いますが、2回目はセット後にかみ合わせの調整を行うので、しみなければ麻酔を行わない事もあります。

C2大きい奥歯虫歯の治療期間

治療期間は、その場で終わるわけではなく、1度仮フタになりまして、次回の2回目でセットとなります。

虫歯が歯の神経に近いところまで達していた場合、覆装と言ってセメントで覆ってあげて、3回目で痛みが少ない場合に、型を採る方法もあります。この場合、治療回数は、3回になります。

C2大きい奥歯虫歯の治療費用

C2で保険の金属をセットする治療は、保険で1本約2,500円くらいです。
それに加えて初診料や検査レントゲン代(約4,000円)がかかります。

他にクリーニングや歯石除去などの治療費用が加わることがあります。保険外の自費診療で、セラミックなどのつめ物をセットする場合は、約33,000円〜になります。

虫歯治療

C2大きい奥歯虫歯治療のつめ物

※テーブルは左右スクロールできます。

シルバーインレー ハイブリッドセラミックインレー セラミックインレー ジルコニアセラミックインレー
特徴 金属ですので、強度がありますが、アレルギーという問題と目立つという問題があります。 天然の歯に硬さが近いが、プラスティックが混ざっており、着色しやすく削れやすいというデメリットもある。 天然の歯に色が非常に近く、見た目が良いという材質になります。硬さは、少し硬いですが、馴染みも良いです。 非常に硬さが硬く白いダイヤと呼ばれています。そのため、歯ぎしり・食いしばりが強い方へ使用します。
値段 約3,000円 30,000円+税 50,000円+税 50,000円+税
保証 保険でなし 3年 3年 3年
臭い 臭う 臭う 臭わない 臭わない
精度 悪い 普通 良い 普通
アレルギー あり なし なし なし
強度 強い 普通 弱い 非常に強い

C2大きい奥歯虫歯治療後の痛み

虫歯が大きいですので、痛む可能性は高くなります。冷たい物でしみる・噛んで痛いという症状は、初めあると思っていた方が良いです。通常は、日に日になくなっていきますが、痛みが強くなる場合は、歯の神経治療が必要となります。

虫歯治療

C3の虫歯治療方法

治療内容

写真のレントゲンを見て頂くとわかると思います。赤丸の歯は、黒い影が歯の真ん中の黒い部分に達していますね。これが虫歯が歯の神経に達しているレントゲン写真になります。このような場合は、虫歯を取り除き歯の神経の治療が必要になり、その後に土台やかぶせ物の治療をします。

レントゲンは、柔らかければ柔らかいほど黒く写り、硬ければ硬い程白く写ります。そのため、虫歯は黒く写ってきます。

虫歯治療

C3の虫歯の治療手順

虫歯治療
  1. 痛くないように前歯などは、表面麻酔を置きます。
  2. 浸潤麻酔を行い歯自体に麻酔を効かせていきます。
  3. 虫歯を削って全て取り除きます。
  4. 歯の神経治療をします。(平均4回)
  5. 歯の根に防腐剤をつめます。
  6. 土台を建てます。
  7. きれいに削って歯の形を整えます。
  8. 歯の型を採ります。
  9. かぶせ物をセットします。
  10. メンテナンスを繰り返します。

C3虫歯治療時間

おおよその時間ですが、治療時間は約30分位が目安になります。歯の神経の治療は、奥歯は難しい場合が多いですので、60分位かけてじっくりと行う場合もあります。

C3虫歯治療期間

虫歯の治療は、C2までは回数が2回くらいと少ない回数で治療期間が終わりますが、C3となると治療回数が一気に増えますので、治療期間が長くなります。週に1度のペースで通ってスムーズに終わって2ヶ月位かかります。

例えば、C3の歯が2本あった場合は、一度の来院で同時に2本の虫歯を治療する場合は、同時進行で進める場合もあり時間短縮にもなります。

C3虫歯の治療費用

保険前歯の場合、型採りから装着まで、約8,000円です。

保険奥歯のCADCAM冠の場合、型採りから装着まで、約10,000円です。それに加えて初診料や検査レントゲン代(約4,000円)がかかります。他にクリーニングや歯石除去などの治療費用が加わることがあります。

保険外自費のかぶせ物は、5〜15万円の幅があり、患者さんのかみ合わせや見た目をどこまで重視するかで変わってきます。

虫歯治療

C3治療の痛み

※テーブルは左右スクロールできます。

C3治療前の痛み C3治療中の痛み C3治療後の痛み
虫歯が歯の神経に達する痛みは、体の全ての痛みの中で最も痛みが強いと言われています。そのため、通常我慢ができない痛みになります。 治療中の痛みとしては、痛みが強い場合は、麻酔が効きにくいという事が多々あります。皆さん、痛くなってから歯科医院に来ますので、我々もなかなか麻酔が効かずに手こずる場合があります。 治療後、痛みなどがしばらくないが、後から噛むと痛いという症状が出る場合があります。これは、虫歯により歯の神経の治療を行なったが、細菌が中に潜んでおり後あと細菌が増えて歯の根の先に膿を持つことがあります。

C3治療後の痛み

この治療後の痛みで考えられるのは、歯の根の先に膿が溜まっている場合です。虫歯が進行した際に、歯の根の中に隠れているような場合は、後から歯の根の先に膿が溜まって、噛むと痛いなどの症状が出ます。

治療中に細菌が残ってないのか?確かめることができないのか?と良く患者さんに聞かれることがありますが、残念ながら細菌を肉眼で確認することはできませんので確認が難しい状態です。

虫歯治療
根管治療についての詳細

C4の虫歯治療方法

治療内容

虫歯が歯冠を崩壊して歯肉の下まで進行した場合は、抜歯が必要となります。抜歯後の治療方法は、入れ歯・ブリッジ・インプラントの3つがあります。いずれの場合も、抜歯後歯肉が回復してから処置を開始します。まれにインプラントで抜歯して即時埋入という方法を取る場合がありますが、好条件が整っていないと行えない手技です。

虫歯治療

C4の虫歯治療手順(入れ歯)

  1. 抜歯を行います。
  2. 歯肉の回復を待ちます。
  3. 両隣の歯の調整を行います。
  4. 入れ歯(義歯)の型を採ります。
  5. 入れ歯(義歯)をセットします。
  6. 入れ歯(義歯)の調整をします。
  7. メンテナンスで定期検診に入ります。
虫歯治療
入れ歯(義歯)について

C4の虫歯治療手順(ブリッジ)

  1. 抜歯を行います。
  2. 歯肉の回復を待ちます。
  3. 両隣の歯を写真のように削ります。
  4. 型を採ります。
  5. かみ合わせをとります。
  6. ブリッジをセットします。
  7. かみ合わせの調整をします。
  8. メンテナンスで定期検診に入ります。
虫歯治療

C4の虫歯治療手順(インプラント)

  1. 抜歯を行います。
  2. 歯肉や骨の回復を待ちます。(約3ヶ月)歯根の膿の大きさによります。
  3. インプラント手術をします。
  4. 上あご3ヶ月下あご2ヶ骨とインプラントが結合するのを待ちます。
  5. 2次手術でインプラントの頭出しをします。
  6. 型採りかみ合わせをとります。
  7. 仮歯をセットします。
  8. 仮歯で歯肉やかみ合わせの状態を確認します。
  9. 問題なければ最終的な型を採ります。
  10. 最終的なかぶせ物をセットします。
  11. メンテナンスで定期検診に入ります。
虫歯治療
インプラント治療について

C4虫歯治療時間

※テーブルは左右スクロールできます。

入れ歯 ブリッジ インプラント
治療の時間は、1回30分です。
その治療が、6回くらい必要になります。
治療の時間は、1回30分です。
その治療が、6回くらい必要になります。
通常1度の診療時間は、1回30分くらいで終わります。
インプラントを埋入する手術の場合は、90分くらい必要になります。

C4虫歯治療期間

※テーブルは左右スクロールできます。

入れ歯 ブリッジ インプラント
2ヶ月
歯を抜いた後に傷が回復していれば問題なく、入れ歯作製に入れます。
3ヶ月
入れ歯と同じになりますが、抜歯した箇所が回復していれば、隣の歯を削って型採りができます。
上あご4か月
下あご3か月

歯を抜く前にどれくらい膿が溜まっていたかで治療の期間が決まります。後は、歯周病も併発していた場合、骨がどれくらい残っているかで治療期間が変わります。

C4虫歯の治療費用

※テーブルは左右スクロールできます。

入れ歯 ブリッジ インプラント
保険入れ歯は、8,000円 別途初診料や検査レントゲン代(約4,000円)がかかります。
自費入れ歯は、300,000円になります。
保険ブリッジの費用は、型採りからかぶせ物セットまで前歯で1.5万円、奥歯で1万円
(別途初診料や検査レントゲン代(約4,000円)がかかります。)
自費ブリッジの費用は、15万円〜45万円になります。別途仮歯代が、1本2,500円かか利ます。
インプラントは、仮歯や手術代や上部構造(かぶせ物)を含めて40万円〜になります。

C4治療の痛み

療前の痛み

歯の根の先に膿が溜まることにより、痛みが発生します。ひどいと痛みにより夜寝れなくなるくらいです。まずは、抜歯を行いしっかりと膿をとって、痛みを無くしましょう。

治療中の痛み

C4治療中の痛みは、膿が溜まって痛みが引かない場合は、麻酔が効きにくいという事です。このような場合、抗生剤を服用してもらい炎症をしずめてから抜歯となます。
入れ歯やブリッジの治療は、通常の浸潤麻酔で問題なく歯自体に麻酔をおこなって治療が行えますので、痛みは問題ないです。インプラントは、手術の際に痛みや恐怖心を感じる場合は、眠っている間にインプラント手術を受けることもできます。

治療後の痛み

※テーブルは左右スクロールできます。

入れ歯 ブリッジ インプラント
入れ歯は、プラスティックでできていますので、噛んで強く当たる部位は、調整が必要になります。 歯の神経が残って歯を削った場合は、虫歯が深くて削った場合と同じように、冷たいものでしみたり、噛んで痛みを感じたりすることがあります。しかし、日に日にその症状も和らいできます。痛みが強く続く場合は、歯の神経の治療を行いましょう。 インプラントは、虫歯にはなりませんが歯周病になります。インプラントの周りが歯周病になると歯肉が腫れて炎症を起こし、放置していた場合、脱落することもあります。
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