歯の保存の症例

症例①

※2021年4月現在の価格です。詳しくはお問い合わせください。

カリエス除去し、MTMを行ったのち、補綴を行う

年齢 50代男性
主訴 全体的にチェックしたい
治療
方針
全体的に10年以上前の治療痕で、銀歯の下でカリエスになっています。今回は右上5に限っての方針を記載する。
治療
期間
4ヶ月
費用 ・MTM 110,000円
・ファイバーコア 16,500円
・セラミッククラウン 110,000円

※全て税込となります。

治療前 治療後
治療前
治療後

 

カリエスを取り除くと、遠心の歯質が歯肉縁下になりました。

治療前 治療後

治療前
治療後

MTM開始直後と、終了後です。フックの位置が変わっているのがわかると思いますが、それが歯が動いた証拠となります。


MTM中。頬側には審美面の回復のために仮歯がついています。
歯からはフック、隣り合った歯にはワイヤーが渡してあります。そこにゴムをひっかけて歯を挺出させます。

症例②

カリエスが保存不可のため、歯を挺出させて保存

年齢 40代女性
主訴 歯が変色してきた
治療
方針
左上2番目の前歯が変色。原因は失活歯であったことと、CRの周囲でカリエスになっていたため、
また、そのカリエスも大きく、このままでは保存が不可能であったため、歯を挺出させて保存することとした。
治療
期間
8ヶ月
費用 ・FBコア 16,500円
・セラミッククラウン 110,000円
・MTM 110,000円

 

治療前 治療後
治療前
治療後

 

カリエスが大きく、舌側では歯肉より上に残存歯質がなくなってしまっている。このままではコア、クラウンの接着ができないため、歯を歯肉より上にだすことが重要です。
右の写真では歯肉の上に歯が一周のこり、その上にコアが入っているのがわかります。

左上2は広範囲にわたってCRが充填されているのがわかります。またその周囲に透過像があり、カリエスになっていることもわかります。

治療前 治療後
根の中の薬が十分に充填されておらず、根の先が周りと比べて黒くなっており、炎症があると判断できます。 根の中にしっかりとお薬を緊密に充填しましたが、まだ根の先に黒くなっている部分があります。

治療前

根の中の薬が十分に充填されておらず、根の先が周りと比べて黒くなっており、炎症があると判断できます。

治療後

根の中にしっかりとお薬を緊密に充填しましたが、まだ根の先に黒くなっている部分があります。

左は歯を挺出するために装置をつけた直後です。 右は挺出が終わり、コアをセットしたところです。 歯根の位置が歯冠側によっているのがわかります。


症例③

残根状態になっている箇所があるため歯を挺出

年齢 30代女性
主訴 前歯がとれた
治療
方針
右上2が残根状態になっています。歯の保存をするためには歯を挺出させるしかありません。
治療
期間
9ヶ月(途中、3ヶ月程中断あり)
費用 ・MTM 110,000円
・ファイバーコア 16,500円
・セラミッククラウン 110,000円

 

治療前 治療後
治療前
治療後

 

左の写真は歯が歯肉縁上にないのがわかります。右では歯肉縁上に1周にわたって歯牙があるのがわかります。

レントゲンで見ても、右上2では歯質が歯肉縁上にのこっていない。しかし歯根は長いのでMTMの適応症例です。

治療前 治療後
治療前で歯根が長いのがわかります。歯根がある程度長く無いと、MTMは行えません。 MTM終了時のもの。フックが上の金属に接している。また根尖に透過像があるが、歯が動いた証拠です。

治療前

治療前で歯根が長いのがわかります。歯根がある程度長く無いと、MTMは行えません。

治療後

MTM終了時のもの。フックが上の金属に接しています。また根尖に透過像があるが、歯が動いた証拠です。


歯を挺出しているところ。

症例④

義歯の人工歯が磨耗に伴う、前歯の破折

年齢 70代女性
主訴 前歯がとれた
治療
方針
長年使ってきた義歯の人工歯が磨耗し、臼歯部での咬合がすくなくなり、前歯部での接触が強くなったことで生じた前歯の破折なので、義歯も作り変える必要があります。
治療
期間
8ヶ月
費用 ・MTM 110,000円
・ファイバーコア 16,500円
・セラミッククラウン 110,000円
・義歯 660,000円

 

治療前 治療後
治療前
治療後

 

治療前で残存歯質がほとんどみられません。

残存歯質はないが、歯根は長いことを確認。

治療前 治療後

治療前
治療後


MTM治療開始時と終了後。右の根尖の透過像が実際に歯が動いた部分。

MTM中。頬側には審美面の回復のために仮歯がついています。
歯からはフック、隣り合った歯にはワイヤーが渡してあります。そこにゴムをひっかけて歯を挺出します。

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