症例集（Dr.佐野）

症例①

※最新の料金については、直接医院へご確認をお願いいたします。

前歯が黒っぽいのが気になる、
悪いところは全部治したい

年齢	54代女性
主訴	歯をきれいにしたい
治療期間	4年
費用	セラミックインレー　12本　 660,000円オールセラミック3本　 495,000円矯正　874,900円計　2,029,900円（税込）

症例写真（治療前）

【担当医師所見】
治療前：
八重歯が目立ちます。また銀歯もおおく、見た目が気になります。虫歯も散見できます。

レントゲン写真（治療前）

【担当医師所見】
根の治療を３本すでに治療されています。１本根の奥の詰め物が疎になっていますので、根の部分の再治療も行う必要がありそうです。銀歯の中で虫歯になっているものもあります。

治療中

矯正装置をつけています。だんだん八重歯が動いてきているのがわかります。今回のケースでは、抜歯を行わずに矯正ができました。

症例写真（治療後）

【担当医師所見】
治療後：
矯正治療と虫歯の治療すべて終わったときの写真になります。見た目も最初の頃とは全く違いますし、お口の中もすごく綺麗です。

治療方針	まずは虫歯の治療を行い、被せ物をする部分は仮歯をいれて矯正を行う。矯正終了後、仮歯の部分を最終的な被せ物に変えていく。また気になっていた銀歯もセラミックに変えて終了となった。
治療内容	セラミックインレー、ジルコニアボンド、矯正
特記事項	治療のリスク・副作用：虫歯の治療によって歯が一時的に染みるようになる可能性があります。また、歯を抜かずに矯正を行っていますが、全ての方で歯を抜かずに矯正ができるわけではありません。

症例②

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歯周病と矯正の症例

年齢	50代女性
主訴	左上の歯ぐきが腫れた
治療期間	4年
費用	インプラント 1,017,500円（税込）矯正 880,000円（税込）虫歯治療　インレー　ハイブリッド3本　132,000円（税込）シルバー3本約6,000円（保険治療のため変動あり）

治療手順

1. 歯ぐきのはれの原因である歯周病の治療
2. 虫歯の治療
3. 歯列不正のため、ブラッシングが難しい、かみ合わせの是正のため矯正
4. 矯正終了後インプラント
5. メインテナンス

初診時 Panoramic X-ray

【担当医師所見】
患者様の初診時レントゲン写真

口腔内写真

【担当医師所見】
咬合平面の整頓の必要性　有
交叉咬合、オーバージェットの是正

前歯舌側の歯石

【担当医師所見】
歯周病の治療の必要性
ブラッシング方法の教授

矯正中

【担当医師所見】
左右上下合わせて4本の抜歯を行った
①前歯もキレイに並んできました
②上の歯が外側になり、交叉咬合がなくなりました
③左上の出ていた歯を元の位置までもどしています

インプラントのシュミレーション・手術

【担当医師所見】
インプラント2本の予定ですので、インプラント同士をほぼ並行に埋入する計画を立てます。神経にインプラントが当たりますと、麻痺が起きたり出血の原因になりますので、
シュミレーション上でもしっかり神経とは距離をおきます。

【担当医師所見】
歯ぐきを切ってインプラントを埋入しました。埋入後は歯ぐきを縫って終わります。
この状態で4ヶ月待ちインプラントと骨の生着を待ちます。

インプラント手術後写真

1ヶ月後

ファイナル

ビフォーアフター写真

ビフォー

アフター

特記事項	治療のリスク・副作用：インプラントの耐久性は、天然歯同様、口腔衛生状態（喫煙の有無、喫煙者の協力度、咬合力、かみ合わせ、骨量、歯肉量、歯磨き、メンテナンス）により変化します。歯根吸収やあともどりがありますので、しっかりリテーナーを入れる必要があります。

症例③

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前歯をきれいにしたい

年齢・性別	52歳・女性
主訴	前歯をきれいにしたい
治療内容	右上1左1コア形成、仮歯作成、ジルコニアボンドクラウン形成
治療費	合計335,500円(2022年4月現在) 仮歯　2,500円×２ジルコニアボンドクラウン　165,000円×2
治療期間	2ヶ月
治療のリスク・副作用	天然歯より硬いので嚙み合う歯が欠けてしまうことがある。セルフケアを怠ると被せ物の内側が虫歯になることがある。

治療前

治療後

症例④

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被せ物をきれいにしたい

年齢・性別	56歳・女性
主訴	被せ物をきれいにしたい
治療内容	右下6コア形成、仮歯作成、ジルコニアステイン形成
治療費	合計　113,300円(2022年7月現在) 仮歯　3,300円ジルコニアステイン　110,000円
治療期間	1ヶ月
治療のリスク・副作用	仮歯の期間は仮歯が取れやすくなっている。天然歯より硬いので噛み合う歯が欠けてしまうことがある。

治療前

治療中

治療後

症例⑤

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白い被せ物に変えたい

年齢・性別	56歳・女性
主訴	白い被せ物に変えたい
治療内容	右下6番・右上6番・左上6番フルメタルクラウン除去、仮歯作成、ジルコニアステイン形成、右上6番・左上6番コア形成
治療費	合計　372,900円(2022年10月現在) ジルコニアステイン　110,000円×3本仮歯　3,300円×3本ファイバーコア　16,500円×2本
治療期間	3ヶ月
治療のリスク・副作用	仮歯の期間は仮歯が取れやすくなっている。天然歯より硬いので噛み合う歯が欠けてしまうことがある。
特記事項	右上6番、左上6番に関しては根管治療が必要になる。

治療前

治療後

治療前

治療後

症例⑥

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前歯の歯並びがきになる

年齢	20代女性
主訴	前歯の歯並びがきになる
治療内容	プチ矯正（上顎のみ）
治療期間	2ヶ月
費用	165,000円（税込）（2022年2月現在）
リスク・副作用	プチ矯正は全ての方に適応になるわけではありません。矯正中は器具が唇に接触するため口内炎ができやすくなります。歯が動かないなどで期間が長くなることもあります。スペースをつくるために歯を削ることがあります。
治療方針	以前マウスピース矯正をしていたが、後戻りで前歯がやや前方にでてきてしまっています。上顎下顎ともにあともどりがあり、歯と歯の間に若干スペースができている。患者の希望が上顎だけだったので、下顎はそのままで、上顎のみ矯正をすることとした。矯正は基本的にはスペースを作るため歯を削ることが多いが、今回のケースではスペースを閉じるだけなので、歯を削らずに行う計画を立てた。

矯正相談

【担当医師所見】
前歯の隙間が気になってきたとのこと。
CRを充填するか、矯正を行うかで選んでもらった。
矯正はおよそ3〜4ヶ月くらい（保定含む）で終わること、変色などの審美的なことに今後悩まなくて良いことから、矯正を選択した。
矯正後は保定装置を入れることをに同意を得た。
保定装置は上顎は舌側ワイヤー固定だとカリエスになりやすいので、マウスピース型の予定で考えた。

マルモ診断

・左上1番の唇側転位による正中離開
・左上2番の位置が上方へややあともどり
・OJはあるが、下顎との被蓋関係は問題なさそう
・左下12番間も若干スペースがあるが、そこは気にならないとのことで治療はしない

ブラケット・ワイヤー装着

まずはブラケットを装着。審美的になるべく阻害がないように、透明なブラケットを使用した。

2週間後

ワイヤーはまだたわみがあるが正中はやや閉鎖してきた。

更に2週間後

正中はほぼ閉じた。ワイヤーのたわみも無くなってきた。
もうすこし左上2が頬側に出てほしい。

更に2週間後

完成。
保定もかねてワイヤー（1622SS）変更。

1ヶ月後

ブラケット除去。
同時に予定していた保定装置のマウスピース用の印象をおこなった。
正中離開、左上2の位置、被蓋関係、全ての改善をすることができた。しかもたったの2ヶ月！
翌日、ハードタイプ1ミリのマウスピースを保定装置として使用させるために作成しお渡した。

ビフォーアフター写真

治療前

治療後

症例⑦

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右下の歯が痛くなった

年齢	40代女性
主訴	右下の歯が痛くなった
治療内容	歯の移植根管治療
治療期間	6ヶ月
費用	合計：280,500円（税込み）移植手術：110,000円根管治療：121,000円ファイバーコア：16,500円クラウン（FMC）：33,000円（2022年2月現在）
リスク・副作用	移植手術は必ずしもうまくいくものではありません。骨とくっつかない場合もありますし、逆に骨と強固にくっついてしまうこともあります。移植後の歯のもちは、5年くらいといわれています。
治療方針	今回のケースは、定期検診にしっかり通っていただいている患者様で、歯の縦破折があり根のまわりに膿がたまっており、いつ痛みがでてもおかしくない状態であることを患者さんに説明していました。痛みが出た場合は抜歯になること、使ってない親知らずがあるので、それを利用して歯の移植手術ができることを説明していました。そしてついに痛みが出ましたので、抜歯して歯の移植を行うことになりました。